Brackets o Invisalign: ¿Qué es mejor? Resolvemos la duda.

En mis años 21 años de experiencia como ortodoncista exclusivo, una de las dudas que más veo en mis pacientes que necesitan ortodoncia es: “Sara, ¿qué es mejor, brackets o Invisalign?”.

Todo el mundo conoce los brackets metálicos como la opción más clásica de ortodoncia. Pero los alineadores dentales han irrumpido con fuerza en el sector, gracias a sus avances tecnológicos y ventajas estéticas.

En este artículo vamos a abordar las diferencias principales para ayudarte a tomar una decisión informada y basada en hechos más que comprobados.

¿Se puede tratar lo mismo con brackets o con Invisalign?

Lo primero que suelo explicar a quienes vienen a verme es que, hoy en día, todas las maloclusiones se pueden abordar tanto con brackets metálicos como con Invisalign. Da igual si hablamos de un apiñamiento leve, una mordida abierta, mordida profunda o incluso una clase II o clase III: en general.

La técnica de alineadores invisibles ha evolucionado muchísimo en los últimos 15 años como para poder resolver maloclusiones muy complejas que antes sólo podíamos tratar con ortodoncia fija.

La evidencia científica demuestra la efectividad de ambas opciones en la mayoría de los casos. Y en mi experiencia en la clínica “con un buen diagnóstico y un doctor con mucha experiencia, ambas pueden lograr sonrisas perfectamente alineadas”.

Los brackets metálicos, por sus propiedades, son muy útiles en movimientos súper concretos. Por ello lo que hacemos es aprovecharnos de cada técnica y sus ventajas. No por ello hay que llevar toda la boca llena de brackets, sino que en algún momento del tratamiento con Invisalign puede ser necesario colocar algún bracket o botón en los dientes que sea necesario.

La ortodoncia invisible Invisalign ha avanzado una barbaridad. Cuando empecé a usar alineadores en el 2007, estaban más limitados a casos sencillos. Ahora, el material mejorado en el que se fabrican, los ataches optimizados y con una planificación digital precisa, puedo decir que en algunos casos no alcanzaríamos resultados tan predecibles y favorables usando brackets metálicos, siempre y cuando el paciente colabore llevando los alineadores el tiempo indicado.

Si me preguntas a mí, diría que la brecha entre brackets e Invisalign ya no existe.

Brackets vs Invisalign en adultos: ¿cuándo son mejores los alineadores?

1. En los casos en los que necesitamos medir de manera muy precisa los espacios porque vamos a combinar el tratamiento con carillas, prótesis o implantes. Con la planificación se pueden afinar detalles con una precisión impresionante, además de coordinar el tratamiento con especialista en estética que puede usar nuestra predicción para comunicarse con el laboratorio: DISEÑO DIGITAL DE SONRISA.

2. En los casos de adultos que necesitan implantes: Ya que podemos adelantar el momento de colocación del implante a la etapa de tratamiento en la que el espacio ya esté definido y así mientras que el implante colocado se osteointegra podemos terminar de detallar los movimientos de otros dientes e inmediatamente después de finalizar el tratamiento de ortodoncia colocar la corona sobre el implante. Esto ahorra tiempo y evita tener que realizar dos retenedores de ortodoncia distintos con doble coste para el paciente como nos ocurría con los tratamientos de ortodoncia fija.

3. Cuando hay dientes que no podemos mover por implantes, problemas de hueso, coronas preexistentes, ya que el software de planificación nos facilita el marcar dientes inamovibles y así no sufrirán ninguna fuerza durante el tratamiento. Esto era inevitable con los brackets que se apoyan en todos los dientes en los que los colocamos.
   
   Los implantes dentales se integran en el hueso y no se mueven, son un punto fijo. Cuando diseñamos un tratamiento de ortodoncia con brackets, maniobrar alrededor de un implante puede ser un reto. Con Invisalign, en cambio, puedo planificar digitalmente qué dientes quiero mover y cuáles no.
   
   Esto hace que no estemos forzando una pieza que no debe moverse y, además, facilita todo el proceso. Cuando todo se planifica en un software avanzado, hay mayor precisión. Así evitamos esos “pequeños desajustes” que a veces surgen durante el tratamiento con brackets.
   
4. En los tratamientos de extracciones: ya que el hueco del diente ausente se disimula durante todo el tratamiento con los propios alineadores, que llevan un diente falso para cubrirlo con cera y que no se note.
   
5. Pacientes con problemas de hueso y encías, ya que permite una higiene mucho más eficiente y las fuerzas son más leves, intermitentes y controladas durante todo el tratamiento. Además, permite al periodoncista llevar a cabo los mantenimientos necesarios con la misma eficacia que lo haría si no tuviera ningún aparato colocado en boca.

Ventajas de Invisalign en el tratamiento de ortodoncia precoz en niños

La ortodoncia infantil es un tema que me fascina, ya que nuestra intervención puede cambiar por completo el desarrollo del paciente. Muchos papás y mamás vienen inquietos. Y con razón: al corregir desequilibrios de mordida a una edad temprana, se evitan complicaciones en el futuro.

Además, no se me olvida la parte social: los peques a menudo se sienten más a gusto con alineadores transparentes, ya que no tienen que lidiar con “la vergüenza” que a veces les genera el metal. Es un pequeño detalle emocional que, aunque pueda parecer menor, influye mucho en su autoestima.

Otro punto a favor es la higiene. Se reduce la acumulación de placa, el riesgo de caries y aprovechamos los alineadores para REMINERALIZAR LOS DIENTES EN LOS CASOS DE HIPOMINERALIZACIÓN INCISIVO-MOLAR cada vez más frecuentes.

¿En qué casos es mejor usar Invisalign en niños?

Avance mandibular

Cuando tenemos que mejorar la posición de la mandíbula inferior, Invisalign ha desarrollado unas aletas de avance que sirven para tratar problemas de crecimiento mandibular (como las clases II). Estas aletas fuerzan una posición más adelantada de la mandibular hacia delante de manera progresiva, algo fundamental en niños con un crecimiento aún en desarrollo porque el cambio en los tejidos blandos y la acomodación a la nueva posición se produce de manera progresiva, siendo más estable.

Con ortodoncia convencional en estos casos necesitaríamos realizar dos fases distintas de tratamiento con el coste de dos fases diferentes.

Si el niño pierde el aparato tiene más alineadores de repuesto, con los aparatos antiguos sólo teníamos uno y era necesario encargar uno nuevo al laboratorio con el coste adicional.

Los niños pueden realizar deporte, actividades de canto… incluso terapia de logopedia durante el tratamiento de ortodoncia, ya que pueden quitárselo fácilmente y además no ocupa espacio en el paladar como los antiguos aparatos funcionales.

Imagínate estar practicando ejercicios para la pronunciación y tener unos aparatos metálicos ocupando un espacio considerable en tu boca. Esto puede ser una faena. En cambio, Invisalign, al ser tan fino y ajustado, suele interferir menos con el habla. Además, si el logopeda necesita que el paciente realice ciertos ejercicios sin nada en la boca, simplemente se retira el alineador unos minutos. Esto facilita el progreso en la terapia del habla. He visto casos de niños y adultos a los que este detalle les ha venido de perla.

Niños sin diente sucesor definitivo

A veces falta el diente definitivo que debería sustituir a un “diente de leche” y hay que decidir si mantenemos el espacio, si lo cerramos, si lo preparamos para un futuro implante… En fin, cada caso es un mundo. Con Invisalign, puedo planificar la posición de cada pieza de forma muy concreta. Y evitar mover los dientes que no tienen sucesor hasta el momento en el que pueda ser colocado un implante.

Brackets vs Invisalign: Principales diferencias.

Una vez vistas las que considero que son las ventajas principales de Invisalign, vamos a ver
los pros y los contras de cada técnica. Suelo resumirlo más o menos así a mis pacientes:

Brackets metálicos

Ventajas: Son muy versátiles, ideales para casos complejos, y suelen ser más económicos. Además, al no poder quitarse, el paciente no corre el riesgo de “olvidarlos” en el cajón.

Desventajas: Son más visibles, más incómodos para la higiene, y a menudo generan llagas o rozaduras. Algunos pacientes se quejan de que les resultan algo aparatosos.

Invisalign

Ventajas: Son prácticamente invisibles, más cómodos, y permiten una higiene bucal muy sencilla. Además, el control digital del tratamiento es un plus.

Desventajas: Requieren disciplina, porque si no se llevan el tiempo recomendado, no funcionan bien. Pueden ser más caros que los brackets y, aunque han mejorado un montón, puede requerir técnicas auxiliares (como los microtornillos) para realizar movimientos más complejos.

La pregunta final: ¿Qué es mejor Brackets o Invisalign?

La verdad es que siento decirte que no existe una respuesta universal. Cada paciente es único. Hay personas que dan más valor a la estética, otras a la comodidad, y algunas buscan el menor coste económico.

Por lo general, en mi consulta siempre recomiendo Invisalign por la versatilidad y eficacia en pacientes en edad de crecimiento, adolescentes y adultos. Es una herramienta potente, que en manos de un ortodoncista con experiencia puede tratar incluso situaciones complicadas. Y para niños, su capacidad interceptiva, sumada a la comodidad, es realmente interesante.

¡Hemos llegado al final del artículo! Asique si te estás planteando poner ortodoncia y todavía dudas entre brackets o Invisalign, te invito a pasar por Ceodent, nuestra clínica dental en Madrid especializada en ortodoncia invisible.

Aquí analizaremos tu situación al detalle: veremos tus radiografías, haremos un escaneado digital y podremos mostrarte incluso una simulación del resultado final. Además, podrás preguntarme todas las dudas que tengas, aunque sean pequeñas curiosidades o miedos que te rondan la cabeza. A mí me encanta hablar con mis pacientes y darles la confianza que necesitan.

Estoy segura de que juntos encontraremos la opción perfecta para que consigas esa sonrisa que tanto deseas. ¡Te espero en Ceodent!